Zdrowie

Keto a mikrobiom jelitowy

Bakterie w jelitach żywią się głównie błonnikiem. Keto zmienia ich menu, więc zmienia też ich skład. Ile w tym powodów do obaw, a ile do prostych poprawek w talerzu?

W skrócie
  • Zmiana diety zmienia mikrobiom w ciągu kilku dni, w obie strony. Na keto spada między innymi liczba bifidobakterii.
  • Najwięcej zależy od błonnika. Keto z dużą ilością warzyw, siemienia i orzechów wygląda dla jelit zupełnie inaczej niż keto na mięsie i serze.
  • Błonnik nie wlicza się do węglowodanów netto. 25 g dziennie jest na keto całkowicie osiągalne.

W jelitach grubych żyją biliony bakterii. Rozkładają to, czego sami nie strawimy, głównie błonnik, i produkują z niego krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, którymi żywią się komórki jelita. Keto usuwa z talerza zboża, strączki i większość owoców, a więc sporą część tego, czym te bakterie się żywią.

Jak szybko mikrobiom reaguje na dietę

Bardzo szybko. W badaniu opublikowanym w „Nature” przejście na dietę opartą na produktach zwierzęcych zmieniło skład bakterii jelitowych już po kilku dniach. Przybyło gatunków tolerujących żółć, która pomaga trawić tłuszcz, ubyło tych, które rozkładają błonnik roślinny. Po powrocie do zwykłej diety mikrobiom też wracał do poprzedniego stanu.

W badaniu nad samym keto, prowadzonym w ośrodku, w którym uczestnicy jedli tylko to, co im podano, po czterech tygodniach wyraźnie spadła liczba bifidobakterii. Okazało się, że same ketony hamują ich wzrost. Autorzy zaobserwowali też u myszy mniej komórek zapalnych Th17 w jelicie, co może być korzystne. To pokazuje, że „zmiana mikrobiomu” nie oznacza automatycznie „szkody”.

Czy to powód do obaw

Na dziś nie ma dowodów, że keto na kilka miesięcy szkodzi jelitom osoby zdrowej. Nie ma też dowodów, że im pomaga. Mikrobiom to młoda dziedzina, a badania nad keto są małe i krótkie. Pewne jest za to jedno: różnorodność roślin i błonnik sprzyjają jelitom na każdej diecie, a na keto łatwo o nich zapomnieć.

Najbardziej odczuwalny, praktyczny problem to zaparcia. Dotyczą sporej części osób w pierwszych tygodniach i są zwykle skutkiem małej ilości błonnika i wody.

Jak zjeść 25 g błonnika na keto

Normy dla dorosłych zalecają około 25 g błonnika dziennie. Błonnik nie wlicza się do węglowodanów netto, więc da się go zjeść dużo bez ruszania limitu. Przykładowy dzień:

ProduktPorcjaBłonnik (ok.)Węgl. netto (ok.)
Nasiona chia2 łyżki, 20 g7 g1,6 g
Awokadopół, 100 g7 g2 g
Brokuł200 g5 g8 g
Siemię lniane mielone1 łyżka, 10 g2,7 g0,1 g
Migdałygarść, 30 g3,7 g2,7 g
Razemok. 25 gok. 14 g

Dobrym dodatkiem są też maliny, kalafior, kapusta, szpinak i pestki dyni. Błonnik zwiększaj stopniowo, przez tydzień lub dwa, i pij przy nim więcej wody. Nagła duża dawka potrafi dać wzdęcia.

Produkty fermentowane

W badaniu ze Stanford dieta bogata w produkty fermentowane przez 10 tygodni zwiększyła różnorodność bakterii jelitowych i obniżyła markery stanu zapalnego. Dieta bogata w błonnik takiego efektu na różnorodność w tym czasie nie dała. Na keto pasują tu idealnie: kiszona kapusta, ogórki kiszone, kefir i jogurt naturalny. Kiszonki kupuj te naturalnie kiszone, a nie kwaszone octem.

Na zaparcia

Najpierw woda, sól i warzywa. Łyżka mielonego siemienia lnianego zalana wodą przed snem działa u wielu osób lepiej niż suplementy błonnika. Pomaga też magnez w formie cytrynianu, który przy okazji uzupełnia elektrolity.

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarza ani dietetyka. Przy chorobach przewlekłych, w ciąży i przy przyjmowaniu leków zmiany w diecie omów najpierw z lekarzem.

Najczęstsze pytania

Najczęściej z trzech powodów naraz: mniej błonnika po odstawieniu pieczywa i kasz, mniej wody w organizmie w pierwszych tygodniach i mniejsza ilość jedzenia w ogóle. Pomagają warzywa, siemię lniane, woda i sól, a doraźnie magnez.

Nie ma takiej potrzeby. Jeśli chcesz wesprzeć jelita, lepiej działają produkty fermentowane: kiszona kapusta, ogórki kiszone, kefir, jogurt naturalny.

Nie. Błonnik nie jest trawiony do glukozy i nie podnosi cukru we krwi. Na etykietach w UE nie jest nawet wliczany do węglowodanów.

Źródła

  1. Ang QY, Alexander M, Newman JC i in. Ketogenic Diets Alter the Gut Microbiome Resulting in Decreased Intestinal Th17 Cells. Cell, 2020; 181(6): 1263–1275.
  2. David LA, Maurice CF, Carmody RN i in. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature, 2014; 505(7484): 559–563.
  3. Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D i in. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell, 2021; 184(16): 4137–4153.
  4. Jarosz M, Rychlik E, Stoś K, Charzewska J (red.). Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie. NIZP-PZH, Warszawa 2020.